بررسی توافق سونوگرافی واژینال و گنادوتروپین جفتی انسانی (β hcg) سرم در تأیید کامل بودن سقط طبی

سابقه و هدف: از آنجا که توافق کلی درباره بهترین روش ارزیابی ختم حاملگی در سه ماهه اول با میزوپروستول وجود ندارد، مطالعه حاضر به منظور مقایسه سونوگرافی و β hcg در ارزیابی کامل بودن سقط در بیماران بستری شده در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال 1389 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه 133 بیمار که سقط فراموش شده داشته یا تخمک پوچ آنها با استفاده از سونوگرافی تایید گردیده و ساک حاملگی آنان حداکثر تا 12 هفته بود، وارد مطالعه شده و β hcgسرم در همه آنان اندازه گیری شد. بیماران بعد از گرفتن یک یا دو دوز شیاف میزوپروستول، از نظر دفع نسج مورد ارزیابی قرار گرفتند. برای بیمارانی که دفع نسج در آنان تأیید شده بود، قرص ترکیبی جلوگیری از حاملگی تجویز شد و ارزیابی در هفته دوم و چهارم با انجام سونوگرافی واژینال و اندازه گیری β hcg سرم انجام شد.نتایج: از 133 بیمار مورد مطالعه، در 116 نفر (2/87 درصد) بر اساس معیار β hcg و 80 نفر (15/60 درصد) بر اساس سونوگرافی در هفته دوم سقط کامل تشخیص داده شد. در بقیه موارد با استفاده از هر دو روش در هفته چهارم سقط کامل تشخیص داده شد. بدین ترتیب موفقیت β hcg نسبت به سونوگرافی در تشخیص سقط کامل در هفته دوم 75/98 درصد بود. توافق بین دو روش در پایان هفته دوم 327/0 بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، β hcgبه اندازه سونوگرافی در تشخیص کامل بودن سقط موثر است. بنابراین برای تشخیص کامل بودن سقط طبی، معاینات کلینیکی به همراه اندازه گیری سطحβ hcg توصیه می شود.